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鱼腥草注射液的副作用与禁忌是什么不良反应有哪些

【药物组成】鱼腥草。
北京军海癫痫病医院

【作用功效】临床常用于治疗肺炎、肺脓疡、支气管炎、尿路感染等。

【用法用量】静脉滴注,一次20~100ml,一日1次,用5%葡萄糖或生理盐水注射液稀释,或遵医嘱。

【不良反应与副作用】

1.过敏反应此类报道数量最多,约占40%。主要表现为皮肤红肿、瘙痒、皮疹、发热等,一般停药或给予抗过敏治疗即可消除。

叶君飞报道,患者,女,29岁。因腹部隐痛来我院妇科就诊。B超显示右侧附件炎,其他未见异常。给予甲硝唑注射液100ml与鱼腥草注射液4ml混合灌肠治疗,患者以前曾口服甲硝唑片,无明显不良反应,但从未使用过鱼腥草注射液。患者用甲硝唑注射液100ml和4ml鱼腥草注射液灌肠,每日1次,使用2天后出现全身皮肤瘙痒,甚至包括头皮,手摸处出现红色斑丘疹,融合成片,奇痒难忍,另无其他不良反应发生。给予患者扑尔敏4mg口服后过敏反应消失。第3天,患者单用甲硝唑注射液灌肠,结果无明显不良反应。第4天,患者又把两药混合灌肠,结果又出现皮肤瘙痒,口服抗过敏药后过敏反应消失。在以后治疗中,患者连续单用甲硝唑注射液100ml灌肠6天,无明显不良反应发生。

2.过敏性休克过敏性休克属较为严重的不良反应,儿童癫痫原因有哪些在检索的文献中约占30%。

王清香报道患者,女,3岁。因发热、咳嗽、咽喉痛4天来院就诊。查体:体温38℃,血压130/80mmHg。咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈软,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性啰音。心音中等,90次/分。腹部平胆,触软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。血常规示白细胞稍高。初步诊断为急性上呼吸道感染。即予静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml,鱼腥草40ml,约15分钟后,患者出现胸闷、气促、恶心、全身湿汗、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细速、血压测不清。心音低钝,心率130次/分,未闻及杂音。急查心电图提示窦性心动过速,考虑为“过敏性休克”。立即给予吸氧,皮下注射肾上腺素1ml,10%葡萄糖酸钙20ml静推,非那根25mg肌肉注射,地塞米松10mg静推,快速大量补液,多巴胺维持血压在120/60mmHg左右,经过3小时的抗休克、抗过敏治疗后,患者神志恢复清醒,呼吸平稳。面色渐转红,诉乏力。停用升压药物后,血压在100~130/90~70mmHg,面色红润,周身温暖。观察48小时后病情无反复出院。

3.呼吸困难刘茂顺等报道,患者,男,因咽痛、发热到医院就诊。既往健康,无药物及食物过敏史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,双侧扁桃体肿大并有脓性分泌物,诊断为急性扁桃体炎。给予安痛定注射液2ml立即肌注,男的有癫痫病会遗传小孩吗并鱼腥草注射液静滴。输入鱼腥草注射液3分钟左右,患者突然感到憋气,呼吸困难、心慌、恶心眼花,继而看不见东西,浑身大汗,双手痉挛抽搐,双上肢麻木,双下肢痉挛性疼痛,脸部肌肉麻木局部抽搐,全身发凉伴有极度恐惧感。急撤输液,并给予吸氧,3分钟后症状有所缓解,吸氧40分钟后,症状基本消失。

4.肺水肿杨义琼等报道,患者,女,2岁9个月。因咳嗽3天,加重伴发热2小时就诊,诊断为急性上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注射液100ml加鱼腥草注射液20ml静脉滴注。

输入液体2ml左右,大约3分钟时出现恶心呕吐,非喷射状,面色苍白,口唇轻微发绀,但神志清醒,脉搏120次/分,血压84/54mmHg。立即静脉缓推地塞米松注射液5mg,发绀消失,面色好转。继续静滴鱼腥草注射液,18分钟时口唇再次出现发绀,面色苍白,呼吸急促50次/分,可见三凹征,心率120次/分,脉搏有力,血压84/54mmHg。立即停用鱼腥草注射液改用5%葡萄糖注射液静滴,同时吸氧。口唇仍然发绀,面色青灰,面部出现几颗红色丘疹。23分钟时双肺底部出现中细湿啰音,心率120次/分,肝肋下0.5cm,已出现肺水肿。用5%碳酸氢钠注射液40ml静滴,纠正酸中毒,43分钟时患儿面色仍青灰,口唇发绀,睡,但呼之能睁眼,可见眼球转动。50分钟时患儿面色红润,发绀消失。肺部啰音减少,停用氧气。胸片示肺纹理增多、考虑为肺水肿的表现,除外支癫痫发作需要看医生吗气管肺炎。140分钟时体温降至37.8℃,呼吸38次/分,心率110次/分,肺部啰音消失,肝肋下0.5cm,肺水肿已纠正。追问病史,患儿曾经静滴鱼腥草注射液1次,有腹部不适,无呕吐。

5.紫癜毛晓春等报道,患者,女,34岁。因发热、咳嗽、全身不适3天就诊。查体温38.2℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,咽红、扁桃体肿大。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。无药物过敏史,胸片正常,诊断为上呼吸道感染。给予静滴鱼腥草注射液100ml/d治疗。首次滴完后4小时,患者双下肢远端伸侧分批出现稍突出于皮肤的出血性丘疹,压之褪色,丘疹双侧双称,伴双下肢膝关节疼痛,予钙剂静推,口服激素和息斯敏抗过敏治疗,3天后紫癜基本消退,1周后完全消失。

6.血尿石俊霞等报道,患者,女,2岁半。因小儿肠炎给予5%葡萄糖注射液100ml+鱼腥草注射液10ml静滴9天,输注本品约20ml时,患儿出现剧烈哭闹不止,且小便次数增多,开始为乳白色尿液,继而出现肉眼血尿。查尿常规:蛋白(++),RBC(++++)。即停药,嘱其多饮水,未行特殊治疗,2天后尿色正常,查尿常规正常。

7.溶血反应金忠国等报道,患者,男,65岁。因上感给予鱼腥草注射液60ml+5%葡萄糖注射液250ml静滴,约5分钟后出现寒颤、高热、背酸痛,继而出现血红蛋白尿。血常规Hb117g/L,RBC3.3X1012/L,WBC1西安看癫痫病到哪家医院3.2×10‘/L。尿液分析:胆红素(艹),潜血(++),RBC3~5个/HP。即停药,次日上述症状消失,各项指标均恢复正常而出院。

【注意事项与禁忌】

1.忌食烟酒、辛辣、生冷、油腻食物。

2.不宜与其他药物在同一容器内混合使用。

3.如出现浑浊、沉淀、变色等,禁止使用。

【分析与评价】鱼腥草注射液由鱼腥草中提取的挥发油制成,其主要成分为癸酰、月桂酸等。由于鱼腥草注射液在临床应用中陆续出现了过敏性休克、呼吸困难、重症药疹等严重不良反应,2006年6月1日国家食品药品监督管理局作出决定,暂停使用鱼腥草注射液、鱼金注射液、新鱼腥草素钠氯化钠注射液、新鱼腥草素钠注射液、注射用新鱼腥草素钠等7种注射液。

鱼腥草注射液成分复杂,所含杂质难以提纯,易引起过敏反应。使用时应注意产品质量,并选择合适的溶剂。在配制药液时,应预防环境污染和操作污染,减少空气中微粒带入药液中。尽可能减少与多种抗生素联合应用,以免发生配伍反应。另外,静脉滴速过快也可诱发不良反应,鱼腥草注射液静脉滴速应控制在2ml/min。据报道有心脏病史、药物过敏史的患者发生不良反应的较多。因此,在使用前要详细了解患者的病史和过敏史,用药时密切观察,特别是在用药的前20分钟之内。一旦出现不良反应,要积极采取相应救治措施。

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