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关节创伤性滑膜炎的推拿疗法_肩周炎的运动养生疗法

关节创伤性滑膜炎的推拿疗法北京军海癫痫病医院

1.概述

膝关节骨关节炎,名称多样,有称作退化性或老年性关节炎的,有称为增生性关节炎的。

2.病因病机

⑴ 老年性骨质退行性改变,属原发性,多见于50岁以上,膝关节劳损多的老年人。

⑵ 膝关节畸形,如膝内、外翻者,或膝关节部位骨折者,造成关节受力不均或关节面不光滑,加速骨质退变,属继发性。

3.临床表现

⑴ 膝关节的疼痛:起病缓慢,大多数病人在膝关节遭受一次轻微损伤或感受风寒湿之后才有疼痛出现,或无任何诱因,感到膝部酸痛,主动屈伸膝关节时,髌骨下摩擦感,之后逐渐加重,上、下楼梯,久坐站立时疼痛明显,稍活动后减轻,但劳累后加重,重者入夜痛甚,可影响睡眠。

⑵ 肿胀:早期一般无明显肿胀,多于不严重的外伤后引起关节肿胀,疼痛。休息1~2个月症状自然消退,有时可反复发作。

⑶ 功能障碍:早期病人无明显功能障碍,晚期可出现显著的活动受限。

⑷ 随病情发展,可见关节粗大,股四头肌萎缩。

⑸ 于髌骨周围,侧副韧带处可找到压痛点。

⑹ X线:早期X线片常为阴性,以后可见关节边缘部胫骨髁间嵴有明显骨刺形成,关节腔狭窄。其狭窄常是不一致的,内侧的狭窄常较重。关节面硬化明显,软骨下有时可见小的囊性改变,多为圆形,囊壁骨致密,有时可见关节内游离体或钙化斑。

4.治疗

⑴ 仰卧位,膝关节伸直,以法在髌上方操作,以指揉或掌揉法在髌下,内、外侧操作15分钟。

⑵ 拔伸屈膝法:患者仰卧位,膝关节曲屈90左右,助手固定住大腿,医者双手握住踝关节先做对抗牵引半分钟左右之后,在保持牵引力的同时左右扭动2~3次,然后将膝关节尽量屈曲,再恢复至膝关节屈曲90位,可行2~3遍,最后一遍在保持一定牵引的情况下,助手慢慢放松,使患膝完全伸直。

⑶ 用拿法拿股四头肌及小腿后侧肌肉3~5遍,搓揉膝。

其他:中药外敷

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【概述】

膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节,滑膜反应也最明显。应积极治疗,防止膝关节功能障碍。

【治疗措施】

1.正确处理休息与活动关系。在积液未消退前,应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动,可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段,即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩),积液消退后,开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。

2.关节内积液过多,可使关节腔内压力增加,刺激神经末稍使疼痛加剧,反射性肌痉挛。晚期关节内形成粘连,导致功能障碍,故应穿刺抽液。积液少时可不必穿刺。

3.局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药。

膝关节创伤常可引起关节内血肿,多由于关节内骨折、或韧带、滑膜等软组织、手术等引起。亦有其他原因如坏血病、血友病、绒毛结节滑膜炎等,统称为自发性关节内积血。

膝关节内血肿,因有纤维蛋白酶作用很少凝固、机化大都保持流动状态。积血中的红细胞溢出到滑膜细胞间隙,并滞留于该处,以及滑膜下组织内,其他则被滑膜细胞吞噬、碎裂而转化为多中心或单中心的蜗状带膜小体和含铁小体,遗留在关节内的积血如未被吸除则因含铁血黄素沉着而导致关节周围纤维化。

其临床特点是膝关节创伤后,短时间内迅速肿胀,因关节内张力急速增加以及红细胞破坏后的产物,对滑膜的刺激,可引起轻度局部疼痛。体温与局部温度均会增高。当诊断不肯定时,则应穿刺确诊。

除血友病外,任何原因造成明显的关节内血肿,都应及时穿刺吸除后加压郑州癫痫病哪里治得好包扎。并根据不同的原因,加以处理。

【病理改变】

滑膜受损伤后,主要的反应表现在两个方面。

1.滑膜血管扩张、血浆、血细胞、红细胞、和巨细胞等外渗到关节液内,纤维蛋白沉积。

2.滑膜细胞活跃、增生,并产生大量粘液。这些滑液中,含有白细胞、红细胞、破裂后释放的大量胆红素、脂肪、粘液素以及纤维蛋白等;同时使滑膜增生肥厚、粘连、软骨萎缩,影响关节功能。

【临床表现】

膝关节受到损伤后,关节肿胀、疼痛、髌骨浮漂、活动受限。应与关节积血鉴别。主要根据为:积血在伤后立即出现,而滑膜炎则于伤后数小时逐渐出现。积血疼痛明显,而滑膜炎较轻。积血常伴有全身反应,体温升高,而滑膜炎多无此反应。必要时可通过关节穿刺,以明确诊断。

滑膜炎是一种普遍存在的症状,如半月板损伤,关节内游离体,软骨软化,活膜结核血友病,类风湿性关节炎等均可引起,因此在诊断时,应注意排除这些因素。

脚踝是将脚和下肢联系起来的一种关节。脚踝的结构简单,但是脚踝也是很容易受到伤害,同时由于脚踝的活动性大,一旦受到伤害,很不容易恢复。脚踝主要是受到外伤,例如我们平时不小心崴脚,过度的活动,都可能伤害到脚踝。脚踝创伤性关节炎是什么疾病?如何医治?

在解剖学上,

创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。

病因

1.

暴力外伤

如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。

2.

承重失衡

如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。

3.

活动、负重过度

如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。

临床表现

1.

症状

(1)早期受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。

(2)晚期关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。

2.

体征

(1)步态不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小。

(2)畸形因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内、外翻。若膝外翻角大于15°,内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。

创伤性关节炎检查

1.

实验室检引发癫痫病的病因有哪些

创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。

2.X

线检查

骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。

3.CT

检查

CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。

4.MRI

检查

可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。

5.ECT

检查

一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。

【概述】

创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变,主要表现为肘关节疼痛和活动受限,其改变主要表现在关节软骨软化、脱落,软骨下骨质增生、硬化,最后关节面大部分消失,关节间隙狭窄。

【治疗措施】

1.保守治疗:对轻型患者,可作主动肘关节功能锻炼。

2.手术治疗:适用于重型创伤性关节炎者。手术方法包括肘关节松解、肘关节成形或肘关节融合。

【发病机理】

创伤性肘关节炎主要发生在肘关节骨折、脱位,特别是关节面的损伤后。关节软骨损伤后复位不佳;或粗暴手术加重其损伤;或骨折畸形愈合,关节负重不均,最终都可致创伤性肘关节炎。

【临床表现】

肘关节损伤后功能基本恢复患者,又重新出现肘关节疼痛和不同程度活动障碍,并逐渐加重,伸屈活动范围越来越小,疼痛也越来越明显。X线早期表现不明显,晚期可出现软骨下骨质硬化,关节边缘骨质增生,或关节间隙变窄。

【概述】

创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。

【治疗措施】

对单纯创伤性窒息者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静、以及应用抗菌素预防感染等。一般应限制静脉输液量和速度。对皮肤粘膜的出血点或淤血斑,无须特殊处理,2~3周可自行吸收消退。对于合并损伤应采取相应的急救和治疗措施,包括防治休克、血气脑的处理、及时的开颅或剖腹手术等。创伤性窒息本身并不引起严重后果,其预后取决于胸内、颅脑及其他脏器损伤的严重程度。

【病因学】

常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞,并发广泛的毛细血管破裂和点状出血,甚至小静脉破裂出血。

【临床表现】

创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。

表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑,严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿,故有人称之外伤性紫绀或挤压伤紫绀综合征。眼球深部组织内有出血时可致眼球外凸,视网膜血管破裂时可致视力障碍甚至失明。颅内轻微的点状出血和脑水肿产生缺氧,可引起一过性意识障碍、头昏、头胀、烦燥不安,少数有四肢抽搐、肌张力增高和腱反射亢进等现象,瞳孔可扩大或缩小。若发生颅内血肿则引起偏瘫和昏迷。

创伤性关节炎是我们人体较为常见的一种关节疾病,当然这种创伤性关节炎也是众多关节炎其中的一种。那么,创伤性关节炎怎么治呢?在现在的医学上面,对于创伤性关节炎的治疗还是有很多方法的,而且这些方法都是比较完善的,所以很多创伤性关节炎患者在患上创伤性关节炎之后都会选择去医院治疗。

但是在现实中还是有很多人其实对于创伤性关节炎并不是很了解的,创伤性关节炎其实就是指因为身体某些部位的床上而引起的关键疼痛等症状,这就称为创伤性关节炎。那么,现在就来说说关于创伤性关节炎的治疗方法具体豆油些什么?

创伤性关节炎的治疗方法如下:

1.非手术治疗

(1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。如股骨粗隆骨折,远端内移位引起髋内翻畸形;胫骨平台骨折,致膝内(外)翻畸形等这些好发部位的共同特点是近关节,但并非所有近关节的骨折都容易出现畸形愈合和晚期创伤性关节炎等并发症的发生。

(2)药物治疗药物的辅助治疗可以减轻症状。临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等,对缓解症状有特效。

(3)理疗在物理因素作用下,人体组织产生的组胺、类组胺、乙酰胆碱和温度、离子浓度等的物理改变。对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。

2.手术治疗

(1)关节清理术 适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。

(2)截骨术 适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。

(3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。

(4)关节融合术 适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。

(5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。

所以,通过上面文章的详细介绍,相信大家现在对于这创伤性关节炎的治疗方法已经有了很大程度上的了解。了解之后,我们就会发现,现在的医学对于创伤性关节炎的治疗手段是多种多样的,而且这些治疗方式也是相当成熟的,所以我们的创伤性关节炎患者应该及时去医院进行治疗的。

人的腕关节是一个非常重要的活动区域,如果腕关节出现疾病问题的话,会影响到手部的正常使用情况。但是由于在腕关节上分布着许多滑模,所以滑膜炎这种情况也癫痫病表现及治疗是时常发生的。而当患了腕关节滑膜炎的话,不仅会让正常的手部活动受限,还会引发手部疼痛的情况。那么患了腕关节滑膜炎应该怎么办呢?

手腕滑膜炎是我们常见的一种滑膜炎,手腕滑膜炎的出现不但会给患者带来疼痛而且还会让患者的动作受到限制,所以我们一定要及时去治疗手腕滑膜炎才行,在治疗手腕滑膜炎上面我们有很多种方法可以选择,我们不但可以采用外敷疗法来对付手腕滑膜炎,而且还可以采用中医疗法和穿刺疗法来治疗手腕滑膜炎。关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。

关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。

滑膜炎有很五种分别为:

1、单一疼痛型:

2、单一积液型:

3、关节综合症类型:

4、儿童滑膜炎型:

5、滑膜炎特殊类型:

膝关节滑膜炎的主要症状表现为:

1、红:

2、肿:

3、热:

4、痛:

膝关节滑膜炎的危害:

1、

2、

3、

4、

5、

人的踝关节是一个非常脆弱的关节部位,特别是对于一些女性来说,她们因为要穿高跟鞋,所以很容易造成踝关节扭伤。而在踝关节自身也会发生踝关节滑膜炎,这种疾病情况主要是指关节周围的滑膜区域发生炎症反应。而且严重的踝关节滑膜炎会引发踝关节疼痛的情况,针对踝关节滑膜炎应该怎么办呢?

踝关节滑膜炎是滑膜炎疾病的一种,主要指的就是脚踝关节部位的滑膜发生了炎症,这种疾病在发生之后不但会有一些明显的症状发生,甚至对病人的生活质量影响也是很大的,因此在这种疾病的症状发生之后就该及时的进行治疗。那么踝关节滑膜炎有什么症状表现呢?

其实踝关节滑膜炎这种疾病在发生之后所出现的症状主要是以关节疼痛和关节肿胀为主,但由于患者的病程不同,所出现的症状也是有所区别的。以下就作出具体的介绍:

1、

2、

3、

以上这些就是常见踝关节滑膜炎的症状表现,大家在对这些了解之后,在日常的时候如果发现有了

疑似的症状发生,就该引起高度的重视,及时的去医院进行诊断,这样在确诊了疾病之后才可以作出针对性的治疗,从而在治疗之后才会有好的疗效出现。

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